Parkinsonsyndrome und neurogene Sarkopenie

Krenovsky, Jan-Peter (2024): Parkinsonsyndrome und neurogene Sarkopenie. Dissertation, LMU München: Medizinische Fakultät

Abstract

Sarkopenie etabliert sich mehr und mehr als neues Forschungsfeld. In den letzten zehn Jahren hat sich die Anzahl der wissenschaftlichen Artikel, die sich mit dieser Erkran-kung beschäftigen, mehr als verzehnfacht. Ein Großteil dieser Artikel thematisiert dabei allerdings noch immer die genaue Definition des Sarkopenie-Syndroms. Dies liegt zu einem gewissen Teil auch an der noch unklaren Ätiologie der Sarkopenie, die zurzeit am ehesten multifaktoriell gesehen wird. In neueren Studien konnte eine Assoziation des Verlusts von Motoneuronen mit Sarkopenie gefunden werden. Dies lässt darauf schließen, dass möglicherweise neurogene Ursachen für die Entwicklung einer Unter-gruppe der Sarkopenie mitverantwortlich sein könnten. Wie bereits Uitti und Kollegen in ihrem „neurodegenerative overlap syndrom“ beschrieben, scheinen unterschiedliche Neuropathologien und die daraus resultierenden Erkrankungen zu ähnlichen Einschrän-kungen auf funktioneller Ebene zu führen. Die vorliegenden Publikationen sollen einen Beitrag zur Erforschung möglicher neurogener Pathomechanismen der Sarkopenie leisten, insbesondere dem Verlust von Motoneuronen und dem gemeinsamen Auftreten von Sarkopenie und Parkinsonsyndromen. In einer ersten Studie wurden Werte des UPDRS-Scores, der zur Schweregradeinteilung von Parkinsonsymptomen verwendet wird, mit der Muskelmasse, der Handkraft und der Ganggeschwindigkeit in einer ge-sunden Population mit Risikofaktoren für eine Parkinsonerkrankung, Hyperechogenität der substantia nigra, die Prävalenz einer Depression über die Lebensspanne, Hyposmie, REM Schlafstörungen und der MDS-Wert, verglichen. Es konnte gezeigt werden, dass erhöhte Werte im motorischen Teil des UPDRS-Scores mit einer höheren Wahrschein-lichkeit für early-stage Sarkopenie einhergehen. Dieses Ergebnis legt die Vermutung nahe, dass es Parallelen beim Entstehungsprozess von Sarkopenie und Parkinson gibt. In einer weiteren Studie wurden diese Ergebnisse auch an einer Population bestätigt und erweitert, die bereits eine Diagnose aus dem Spektrum der Parkinson-Syndrome aufwiesen. Neben einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für das gleichzeitige Auftreten von Sarkopenie und Parkinson konnte zudem herausgefunden werden, dass insbesondere Personen mit einem sekundären Parkinson eine Sarkopenie aufweisen, die scheinbar durch den Verlust von Motoneuronen hervorgerufen worden war. Die Ergebnisse der beiden Studien lassen darauf schließen, dass neurogene Ursachen (Verlust von Mo-toneuronen), zumindest in einer Subpopulation, an der Entstehung der Sarkopenie bei Personen mit Parkinson-Syndrom beteiligt sind.

Abstract

Sarcopenia is establishing itself more and more as a new field of research. In the last ten years, the number of scientific articles dealing with this disease has increased more than tenfold. However, most of these articles still focus on the exact definition of the sarcopenia syndrome. To a certain extent, this is also due to the still unclear aetiology of sarcopenia, which is currently most likely to be seen multifactorial. In addition to these factors an association of motor neuron loss with sarcopenia has also been found in re-cent studies. This suggests that possibly neurogenic causes could be partly responsible for the development of sarcopenia. As already described by Uitti and colleagues in their "neurodegenerative overlap syndrome", different neuropathologies and the resulting diseases seem to lead to similar limitations on a functional level. The present articles are intended to contribute to the study of the pathomechanisms of sarcopenia, in particular the loss of motor neurons and the joint occurrence of sarcopenia and Parkinson's syn-dromes. In a first study, values of the UPDRS-score, which is used to classify the se-verity of Parkinson's symptoms, from a healthy population with increased risk factors for Parkinson's disease, which are hyperechogenicity of the substantia nigra, preva-lence of lifetime depression, hyposmia, REM sleeping behavior disorder and the proba-bility score for prodromal PD were compared with parameters of sarcopenia. It was shown that people with elevated values in the motor part of the UPDRS score are more likely to have early-stage sarcopenia. This result suggests that there are parallels in the development of sarcopenia and Parkinson's disease. In a follow-up study, these results were confirmed and extended to a population that already had a diagnosis from the spectrum of Parkinson's syndromes. In addition to an increased probability for the sim-ultaneous occurrence of sarcopenia with Parkinson's disease, it was also found that especially persons with secondary Parkinson's disease had sarcopenia, which seemed to be caused by the loss of motor neurons. The results of both studies suggest that neu-rogenic causes (loss of motoneurons) at least in a subpopulation, are involved in the development of sarcopenia in people with Parkinson's disease.

• Dokumententyp: Dissertationen (Dissertation, LMU München)
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften ; 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• Fakultäten: Medizinische Fakultät
• Sprache der Hochschulschrift: Deutsch
• Datum der mündlichen Prüfung: 4. März 2024
• 1. Bericht­erstatter:in: Drey, Michael