Comparison of patient-reported outcome measures and mobile and stationary gait analysis systems for evaluating a multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation programme for patients with hip and knee osteoarthritis

Marka, Alexander Wolfgang (2022): Comparison of patient-reported outcome measures and mobile and stationary gait analysis systems for evaluating a multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation programme for patients with hip and knee osteoarthritis. Dissertation, LMU München: Medizinische Fakultät

Abstract

Objective: To clarify whether Patient-related outcome measures (PROMs) and mobile and stationary gait analysis systems can detect improvements in patients with hip and knee osteoarthritis (OA) who participated in a multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation (MBR) programme. Design: This study was a subproject of ‘Multidisciplinary biopsychosocial rehabilitation in patients with chronic musculoskeletal health-conditions: A long-term observational cohort-study.’ It had a pre–post study design with two points of assessment: before intervention and at the end of treatment. Setting: Outpatient clinic. Patients: Patients were from the hip and knee OA day clinic programme and fulfilled the inclusion criteria. Intervention: The MBR programme was implemented over 4 weeks, which included 5 treatment days per week and consisted of 79 hours in total. Outcome Measures and Analysis: PROMs were followed using the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) and its subscales for pain, stiffness, and physical function. The 6-Minute Walking Test (6MWT) and two gait analysis systems were used to objectively measure gait parameters. The systems included in this study were a treadmill-assisted system with pressure plates and a 3D motion capture system. The gait parameters included gait velocity, stride length, cadence, and average range of motion in lateral movement of the joint between the lumbar spine segment 5 and sacral spine 1. Effects were analysed with nonparametric tests. Results: The data of 15 patients were analysed. The MBR programme improved patient-related outcome measures significantly. The 6MWT and the average gait velocity measured with the 3D motion capture system exhibited the tendency to improve (P values=0.272 and 0.165 respectively). Conclusion: The 4-week MBR programme was effective at improving the PROMs of patients with hip and knee OA. This study was able to demonstrate small improvements in gait parameters despite the low number of participants.

Abstract

Der Vergleich von Patienteneinschätzungen sowie mobilen und stationären Ganganalysesystemen zur Evaluierung eines multidisziplinären biopsychosozialen Rehabilitationsprogramms für Patienten mit Hüft- und Kniearthrose Ziel: Es soll ermittelt werden, ob Patient-related outcome measures (PROMs) sowie mobile und stationäre Ganganalysesysteme bei Patienten mit Hüft- und Kniearthrose, die an einem multidisziplinären biopsychosozialen Rehabilitationsprogramm (MBR) teilgenommen haben, Verbesserungen erkennen können. Design: Die vorliegende wissenschaftliche Arbeit ist ein Teilprojekt der Studie Multidisziplinäre biopsychosoziale Rehabilitation bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates: Eine langfristige beobachtende Kohortenstudie. Sie hatte ein Prä-Post-Studiendesign mit zwei Untersuchungszeitpunkten: vor der Intervention und am Ende der Behandlung. Einrichtung: Die Studie fand in einer ambulanten Einrichtung statt. Patienten: Patienten der Tagesklinik für Arthrose am Hüft- und Kniegelenk, die die Einschlusskriterien erfüllen. Intervention: ein vierwöchiges multidisziplinäres biopsychosoziales Rehabilitationsprogramm mit fünf Behandlungstagen pro Woche und insgesamt 79 Stunden. Ergebnismessungen und -analyse: PROMs wurden unter Verwendung des Arthrose-Index der Universitäten von Western Ontario und McMaster (WOMAC) und seiner Subskalen für Schmerzen, Steifheit und Behinderungen verfolgt. Der 6 Minute Walking Test (6MWT) und zwei Ganganalysesysteme wurden verwendet, um die Gangparameter objektiv zu messen. Die in dieser Studie enthaltenen Systeme waren ein laufbandunterstütztes System mit Druckmessplatten und ein 3D-Bewegungserfassungssystem. Gangparameter wie Ganggeschwindigkeit, Schrittlänge, Trittfrequenz sowie durchschnittlicher Bewegungsbereich bei seitlicher Bewegung des Gelenks zwischen Lendenwirbelsäulensegment 5 und Sakralwirbelsäule 1 wurden untersucht. Die Auswirkungen wurden mit nichtparametrischen Tests analysiert. Ergebnisse: Die Daten von 15 Patienten konnten analysiert werden. Das MBR-Programm verbesserte die patientenbezogenen Ergebnismaße erheblich. Der 6MWT (p-Wert=0,272) und die durchschnittliche Ganggeschwindigkeit gemessen mit dem 3D-Bewegungserfassungssystem (p-Wert=0,165) zeigten eine Tendenz zur Verbesserung. Schlussfolgerung: Das vierwöchige MBR-Programm war wirksam bei der Verbesserung der patientenbezogenen Ergebnismaße von Patienten mit Hüft- und Knie-Arthrose. Diese Studie konnte bei niedriger Probandenzahl eine geringe Verbesserung der Gangparameter zeigen.

• Dokumententyp: Dissertationen (Dissertation, LMU München)
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften ; 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• Fakultäten: Medizinische Fakultät
• Sprache der Hochschulschrift: Englisch
• Datum der mündlichen Prüfung: 13. Oktober 2022
• 1. Bericht­erstatter:in: Weigl, Martin