Physical activity of children in the "Childhood Obesity Project" trial

Schwarzfischer, Phillipp Georg Hugo (2019): Physical activity of children in the "Childhood Obesity Project" trial. Dissertation, LMU München: Medizinische Fakultät

Abstract

Ziele: Das tägliche Bewegungsverhalten in der Kindheit hat einen großen Einfluss auf die momentane und zukünftige Gesundheit von Kindern. Ein höheres Niveau an körperlicher Aktivität (KA) und weniger Zeit in sitzenden Tätigkeiten (ST) während den ersten Lebensjahren ist positiv mit dem Bewegungsverhalten im Erwachsenenalter assoziiert. Zudem kann ein adäquater Umfang an KA und eine Reduktion von Inaktivität zur Prävention von kindlichem Übergewicht und Adipositas beitragen. In dieser Arbeit untersuche ich sowohl KA als auch ST bei Kindern vom 6. Bis zum 11 Lebensjahr, um ein besseres Verständnis für die Veränderung des Bewegungsverhaltens während der Kindheit zu erhalten. Ein weiteres Ziel ist es, mögliche Assoziationen mit anthropometrischen Messgrößen zu untersuchen. Methoden: Die Daten für diese Arbeit stammen aus der europäischen Childhood Obesity Project Studie (CHOP), die in fünf europäischen Ländern durchgeführt wurde. Der Umfang an KA und ST wurde mit sechs, acht und elf Jahren mit Hilfe des Sensewear Armbands 2 gemessen. Gewicht, Fettmasse und Größe der Kinder wurden den jeweiligen Messzeitpunkt erhoben und die anthropometrische Messgrößen body mass index (BMI) und fat mass index (FMI) berechnet. Ergebnisse: Die gesamt-KA und moderate bis intensive KA zeigte einen quadratisch abfallenden Verlauf mit steigendem Alter (KA: -75.3 min/Tag, p < 0.001; moderate bis intensive KA: -30.7 min/Tag, p < 0.001). Der Umfang an ST stieg im selben Zeitraum signifikant an (+107min, p = 0.001). Jungen zeigten einen steileren Abfall an leichter KA (p = 0.003) und moderate bis intensive KA (p < 0.001). Ein höheres Niveau an gesamt-KA und moderate bis intensive KA (als unabhängige Variablen im Model) waren durchgehend mit einem niedrigeren BMI und FMI assoziiert, wohingegen mehr ST mit einem höheren BMI und FMI assoziiert war. Bei der Betrachtung von alters-abhängigen Effekte, war zu sehen, dass sich die negativen Assoziationen von KA (p = 0.007) mit BMI und die positiven Assoziationen von ST (p < 0.001) mit BMI mit jedem zusätzlichen Lebensjahr vergrößerten. Schlussfolgerungen: In dieser Arbeit konnte ich zeigen, dass bereits ab dem 6. Lebensjahr die KA abnimmt und ST zunimmt. Geschlechterunterschiede im Intensitätsniveau der KA waren sichtbar. Im Verlauf der Kindheit war ST durchgehend mit einem höheren BMI assoziiert, unabhängig von der KA im selben Zeitraum. Diese Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit übermäßige Sitzzeiten so früh wie möglich mit Interventionen zu bekämpfen. Ein integrativer Ansatz, bei dem ST durch KA ersetzt wird, erscheint dabei am sinnvollsten. Das Intensitätsniveau der KA sollte sich dabei nicht an den Effekten auf anthropometrische Messgrößen orientieren, sondern an dem Geschlecht der Zielgruppe.

Abstract

Objectives: Daily movement behavior during childhood has a great influence on children’s present and later health status. Higher levels of physical activity (PA) and less time spent in sedentary behavior (SB) during early life are positively associated with activity levels in adulthood. An adequate amount of PA and a reduction of inactivity could contribute to the prevention of childhood overweight and obesity. In this thesis, I investigated PA and SB in children from 6 to 11 years of age to gain a better understanding of the extent of change in PA and SB and its association with anthropometric measures. Subjects/Methods: The data used in this thesis were drawn from the European Childhood Obesity Project trial (CHOP), which was conducted in five European countries. The SenseWear Armband 2 was used to measure PA and SB at the ages of 6, 8 and 11 years. The children’s weight, fat mass and height were assessed at each time point and anthropometric measures body mass index (BMI) and fat mass index (FMI) were calculated. Results: Total PA and moderate-to-vigorous PA (MVPA) showed a significant quadratic decline with age (PA: -75.3 min/day, p < 0.001; MVPA: -30.7 min/day, p < 0.001). The amount of SB increased significantly in the same timeframe (+107min, p = 0.001). Boys showed a steeper decline in light PA (p = 0.003) and MVPA (p < 0.001) than girls. Higher levels of total PA and MVPA (predictor) were consistently associated with lower BMI and FMI (outcome) and higher SB with higher BMI and FMI. When looking at the age dependent effects, negative associations of MVPA (p = 0.007) and positive associations of SB (p < 0.001) with BMI increased with each year of age. In a reversed model, a higher BMI or FMI (predictors) showed a negative association with MVPA and a positive association with SB (outcomes), but no age interactions were found. Conclusions: In this thesis, I showed that PA decreased and SB increased as early as six years. Sex differences in intensity levels of PA were prominent. Throughout childhood, daily SB was consistently associated with a higher BMI, regardless of time spent physical active. These results emphasize the need to tackle SB by activity interventions as early as possible. An integrated approach of reducing SB by replacing it with PA seems appropriate. Based on our results, the choice of intensity of PA in interventions should not be based on effects on anthropometric measures, but rather the sex of the target group.

• Dokumententyp: Dissertationen (Dissertation, LMU München)
• Keywords: Körperliche Aktivität, BMI, Übergewicht
• Themengebiete: 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften ; 600 Technik, Medizin, angewandte Wissenschaften > 610 Medizin und Gesundheit
• Fakultäten: Medizinische Fakultät
• Sprache der Hochschulschrift: Englisch
• Datum der mündlichen Prüfung: 12. August 2019
• 1. Bericht­erstatter:in: Koletzko, Berthold