Dreidimensionale vektorbasierte computertomographische Winkelmessung der Hintergliedmaße des Hundes

Burg-Personnaz, Juliette (2022): Dreidimensionale vektorbasierte computertomographische Winkelmessung der Hintergliedmaße des Hundes. Dissertation, LMU München: Tierärztliche Fakultät

Abstract

Die Patellaluxation stellt einer der häufigsten orthopädischen Erkrankungen der Hintergliedmaße dar. Die mediale Patellaluxation wird besonders oft bei kleinen Hunderassen gesehen. Diese Erkrankung geht mit Knochendeformitäten einher, die für die operative Therapie wichtig sein können. Der Erfolg der operativen Therapie ist von der präoperativen Planung abhängig. Diese kann verbessert werden, indem eine computertomographische Untersuchung zur Evaluierung einer möglichen knöchernen Fehlstellung im Vorfeld stattfindet. Aus diesem Grund war das erste Ziel dieser Studie eine Messmethode zu entwickeln, die eine Winkelmessung der ganzen Hintergliedmaße präzis, dreidimensional, vektorbasiert und möglichst einfach ermöglicht. Darüber hinaus sollten diese Messungen sofort die Winkelrichtung anzeigen. Dafür wurden Vektormessungen im Raum benutzt. Im zweiten Teil dieser Studie wurden diese Winkelmessungen bei 42 Hintergliedmaßen von sechs unterschiedlichen kleinwüchsigen Hunderassen durchgeführt. Das Ziel dieser Messungen war zu überprüfen, obWinkelwerte der Hintergliedmaße rassespezifisch sind. Zu diesem Zweck wurde ein Plug-In für ein open-source medizinisches multimodales Programm mit Fokus auf dreidimensionale Anwendungen, 3D Slicer (Kikinis et al. 2014) entwickelt. Damit konnte der Antetorsionswinkel, Varus- oder Valguswinkel des Femurs, Varus- oder Valguswinkel der Tibia, die tibiotalare und femorotibiale Rotation sowie die Tibiatorsion gemessen werden. Dafür mussten Punkte platziert werden, die von bildlichen und deskriptiven Beschreibungen unterstützt wird. Eine Methode zur Bestimmung des Femurkopfzentrums wurde eingeführt. Mit dessen Hilfe wird der Mittelpunkt einer passenden Kugel auf dem Femurkopf bestimmt. Das Plug-In konnte ebenfalls mit neuen Punkten und Messungen erweitert werden, da der Programmcode bereitgestellt wird und modular aufgebaut wurde. Zur Validierung der neuen Messmethode wurden die anhand der neuen Messmethode errechneten Winkel mit denen der VoXim® Messmethode verglichen. Es wurden zu diesem Zweck CT-Bilder von 114 Hintergliedmaßen in beiden Messverfahren untersucht. Die Ergebnisse lagen im Vergleich beider Messmethoden für alle Winkel im Mittelwert unter 0,31◦.Es ergab sich im Bland-Altmann-Diagramm keine systematische Abweichung in eine Richtung bei den Messungen. Aus diesem Grund wurde unsere Messmethode als vergleichbar zur VoXim® Messmethode bewertet. Im zweiten Teil wurden Patienten der Rassen selektiert, die eine Prädisposition für eine Patellaluxation zeigten. Die 42 Gliedmaßen wurden im Zeitraum von 2008-2022 gesammelt und sollten keine Luxatio patellae aufweisen und es sollte keine orthopädische Operation an der Gliedmaße bereits durchgeführt worden sein. Fünf Gliedmaßen des Maltesers, zehn der Französischen Bulldogge, sechs des Mopses, sieben des Jack Russell Terriers, sechs des Zwergspitzes und acht des Chihuahuas wurden untersucht. Die Ergebnisse in der vorliegenden Untersuchung der programmierten Messmethode waren im Bland-Altmann Diagramm sehr zufriedenstellend. Die 3D Slicer softwaregestützte Messmethode ergab vergleichbare Ergebnisse zur VoXim® softwaregestützten Messmethode und kann als Alternative zur weiteren Forschung von Winkelmessungen am Knochen benutzt werden. Die Winkelmessungen der verschiedenen Rassen wurden gegeneinander verglichen. Es zeigte sich ein signifikanter Unterschied beim Antetorsionswinkel, Varus- und Valguswinkel des Femurs und der Tibiatorsion. Zusammenfassend wurde in der vorliegenden Studie eine neue Winkelmessmethode programmiert, die dreidimensional, freiverfügbar und opensource ist und es auch ermöglicht, die Messmethoden in nachfolgenden Studien weiterzuentwickeln.

• Dokumententyp: Dissertationen (Dissertation, LMU München)
• Themengebiete: 500 Naturwissenschaften und Mathematik ; 500 Naturwissenschaften und Mathematik > 590 Tiere (Zoologie)
• Fakultäten: Tierärztliche Fakultät
• Sprache der Hochschulschrift: Deutsch
• Datum der mündlichen Prüfung: 30. Juli 2022
• 1. Bericht­erstatter:in: Meyer-Lindenberg, Andrea