Überprüfung des Stellenwertes der Sonographie zur Wachstumsprognose im Kindesalter

König, Stefanie (2025): Überprüfung des Stellenwertes der Sonographie zur Wachstumsprognose im Kindesalter. Dissertation, LMU München: Faculty of Medicine

Abstract

HINTERGRUND: Der Sanders Skeletal Maturity Score (SSMS) und der Thumb Ossification Composite Index (TOCI) stellen vereinfachte Bewertungssysteme dar, die die Wachstumsprognose revolutionierten. Da sie mit einer hohen Strahlenbelastung einhergehen, sind sie mit Vorsicht einzusetzen FRAGE/ ZWECK: Wir fragten uns, ob der SSMS von Sanders JO. et al. und der TOCI von Hung A. et al. mittels Ultraschalles (U) präzise zu bestimmen ist. METHODE In unserer Kinderorthopädischen Ambulanz haben wir 6- bis 19-jährige Patienten mit Skoliose oder unteren Gliedmaßendeformitäten für die Studie rekrutiert. Es wurde ein Röntgen (R) der nicht-dominanten Hand, sowie eine U- Untersuchung von Daumen und Zeigefinger durchgeführt. Ein multidisziplinäres Team, dem unter anderem ein Kinderorthopäde, Kinderarzt und Kinderradiologe angehörten, führte die Untersuchung und Klassifizierung basierend auf SSMS und des TOCI durch. ERGEBNISSE Es wurden 115 Bildpaare (R und U) von guter Qualität analysiert, wobei 85% der Patienten im Alter von 12 bis 17 Jahren waren. Die häufigsten Stadien waren SSMS 3 und 7, sowie TOCI 5 und 8. Die Intrarater- Zuverlässigkeit war für SSMS hoch, für TOCI schwächer. Die Interrater- Zuverlässigkeit zeigte gute Ergebnisse bei R, jedoch bei U geringe für beide Scores. Die genaue Übereinstimmung zwischen R und U war bei den SSMS-Stadien 3 (71,7 %) und 7 (66,0 %) am höchsten. Die Einteilung in klinisch relevante Gruppen, wie SSMS 3&4 und SSMS 7&8 verbesserte die Übereinstimmungsraten signifikant (P (SSMS 3&4)= 76,7% bzw. P (SSMS 7&8)= 79,7%). Die Gesamtleistung des TOCI-Scores war schwächer. SCHLUSSFOLGERUNG Unsere Ergebnisse bestätigen die hohe Zuverlässigkeit von SSMS mittels R- Bilder zur Prognose des Wachstums. Insbesondere in den Kategorien SSMS 3&4 und SSMS 7&8 zeigte sich eine gute Übereinstimmung mit strahlungsfreiem U. Zusätzlich zur schnellen Anwendbarkeit ist der U allgemein leicht verfügbar und einfach zu handhaben.

• Item Type: Theses (Dissertation, LMU Munich)
• Keywords: Ultraschall, Skelett, Wachstumsprognose, Sanders Maturity Score
• Subjects: 600 Technology, Medicine; 600 Technology, Medicine > 610 Medical sciences and medicine
• Faculties: Faculty of Medicine
• Language: German
• Date of oral examination: 30. April 2025
• 1. Referee: Wagner, Ferdinand
• Signature of the printed copy: 0700/UMD 22313